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刑事再审、申诉申请书

刑事再审、申诉申请书

申诉（或申请再审）人：姓名：                           性别：          年龄：              民族：   
籍贯：                职业：         工作单位：
职务：               住所：           联系电话：
申诉（或申请再审）人对            人民法院   年  月  日（     ）       字第   号      （判决、裁定）不服，提出申诉（或申请再审）。

请求事项 ：


事实与理由：



此致
XXX人民法院


申诉（或申请再审）人：
          年           月           日

附：原审      书复印件    份