湖州市人民政府关于印发湖州市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划的通知
湖政发〔2006〕87号
湖州市人民政府关于印发湖州市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划的通知
各县区人民政府,市府各部门,市直各单位:
《湖州市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划》已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻实施。
二○○六年十二月十五日
湖州市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划
为促进我市卫生事业的全面、协调、可持续发展,保证卫生强市建设的顺利实施,根据《中共湖州市委关于加快文化大市建设的决定》(湖委〔2005〕8号)和《湖州市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》,制订《湖州市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划》(以下简称《规划》)。
一、建设背景和基础
(一)建设背景
1.党和政府重视卫生工作,为建设卫生强市提供了重要的保证。党的十六大提出了促进人的全面发展,全面建设小康社会,提前基本实现现代化的宏伟目标。十六届三中全会又提出了坚持以人为本的科学发展观。省委、省政府提出了“八八战略”,建设“平安浙江”、“文化大省”、“卫生强省”的发展战略。同时,国家、省相继出台了一系列政策文件,为卫生事业发展提供了重要保证。
2.经济社会的快速协调发展为建设卫生强市提供了良好的条件。“十一五”期间,市委、市政府提出了建设“平安湖州”、“文化大市”,“增强三力、实现在杭湖宁城市带中间率先崛起”的发展目标,全市经济、政治、文化、社会建设的各个领域,改革、发展、稳定的各个方面都取得了巨大成就。2005年人均地区生产总值达到3036美元,城市综合实力列全国百强城市第77位。过去五年,也是卫生事业取得长足进步的五年,市委、市政府坚持“以人为本”的原则,增强对卫生事业重视和投入,公共卫生体系进一步健全,城乡卫生逐步均衡,这些为我市建设卫生强市提供了良好的条件。
3.多年来的卫生事业改革与发展,为建设卫生强市打下了坚实基础。改革开放以来,我市的卫生事业得到了长足的发展,固定资产、仪器设备、业务用房等基础建设得到较大的改善,三级医疗卫生网络健全,卫生队伍得到了明显壮大。截止2005年底,全市共有各级各类医疗卫生机构819个,平均每千人口拥有床位3.38张、执业(助理)医师1.83人、注册护士1.27人,基本满足了人民群众日益增长的医疗保健需求。衡量一个地区的主要健康指标孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在10.33/10万和5.48‰,人均期望寿命达76.13岁,均优于全省平均水平。
(二)建设基础
1.公共卫生体系建设取得了新进展。一是建立健全了公共卫生组织领导体系。市、县区都建立了公共卫生委员会,乡镇明确了分管卫生领导,配备了公共卫生专管员和村联络员。二是公共卫生基础设施建设加快。配备卫星定位系统的市急救中心已投入使用,市传染病医院、市公共卫生中心可于2006年底竣工。德清县卫生监督所、长兴和安吉县疾控中心、卫生监督所均实行了易地扩建。三是全市突发公共卫生事件应急体系不断健全。制订和完善了各类重大公共卫生事件应急预案,及时科学有效地处置了各类突发公共卫生事件;进一步加大了对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病、地方病的防控力度,健全了综合防治机制,有效遏制了法定报告传染病的发生和流行;全市卫生系统乡镇卫生院以上医疗机构全部实行了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报。四是切实加强卫生监督与管理。加快市、区卫生监督和疾控机构的分设,加强县区卫生监督派出机构建设。
2.农村卫生取得了新突破。一是全面实施农村合作医疗制度。2004年起全面实行新型农村合作医疗,逐步形成以乡镇小额报销、县区大病统筹和困难群众补助“三条医疗保障线”为主要内容的农村合作医疗新模式,全市参加率达90%以上,有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫问题。二是大力发展社区卫生服务,从2004年起推行“五统一”管理、“六位一体”服务的社区卫生服务。至2005年底已建立城乡社区卫生服务中心49个、社区卫生服务站357个,分别完成了规划数的73%和51.6%。吴兴区建成省级社区卫生服务示范区。三是加快乡镇卫生院改革与发展。非乡镇所在地卫生院主要实行产权制度改革,乡镇政府所在地卫生院实行以“两权分离”等形式改革,并深化内部运行机制改革,增强了卫生院自我发展能力。在全市卫生院消除危房的基础上,“十五”期间共投资5773.21万元用于改善卫生院的基础设施设备。
3.医疗服务能力取得新提高。一是深入推进城镇医疗卫生改革,中心城市社区卫生服务网络开始建立,以人事、分配制度为主要内容的医疗机构内部运行机制改革全面推开。二是医疗条件不断改善。“十五”期间全市先后投资了近7500万元用于新建改建业务用房和新增医疗仪器设备。市中心医院达到了三级甲等,市一院、市妇保院、市中医院达到了三级乙等。三是医疗科研不断加强。“十五”期间,全市科研立题116项,通过评审78项,有25项获得省级科技进步创新奖,有31项获得市级科技进步奖;有2个省级重点学科和18个市级重点学科。四是中医药事业得到了长足发展。市区、长兴、德清先后通过省农村中医重点县区建设验收,安吉已进入创建中期,长兴已通过国家农村中医重点县建设验收。全国农村中医先进市创建工作蓬勃开展。
4.爱国卫生工作取得了新成果。一是农村环境卫生和农民生活质量有了明显提高。至2005年底,全市农村自来水累计受益率达88.63%,卫生户厕普及率达79.71%。二是创卫工作成效明显。2003年湖州跨入国家卫生城市行列,长兴雉城镇、德清武康镇和安吉递铺镇先后成为国家卫生县城。三是广泛深入地开展了除“四害”活动。全市分别有10个、6个和1个乡镇被评为灭鼠、灭蟑、灭蝇先进镇。
5.精神文明建设取得了新成效。一是积极推行药品招标采购。进一步完善了药品、医疗设备、物资和基建等公开招标,2005年药品集中招标采购占医院用药品种数的90.6%,药品招标采购金额占药品总金额的90%。二是广泛开展优质服务。实行医疗信息公示、重点检查通用、病种用药规范等制度,规范医疗卫生服务。各医疗卫生单位相继推出院务公开、服务承诺制和县以上医院住院费用一日清单制等,实施“一站式”、电话跟踪回访等一系列便民利民服务措施。三是卫生行风建设得到加强。2004年起在市级医院试行了卫生行风奖,建立了廉政和行风责任制,加强宣传教育,强化监督管理。四是努力争创文明单位。“十五”期间,全市卫生系统共有7个单位跨入省级文明单位行列,16个单位获得市级文明单位称号。
当前,影响和制约卫生强市建设的主要因素有:一是卫生事业发展相对滞后。近年来,卫生事业取得长足发展,但与我市经济社会快速发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比还不适应。二是卫生资源分布不均衡。虽然通过多年的努力,农村卫生有了明显加强,但与城市相比仍然薄弱,城乡卫生资源分布不平衡。据2005年统计,县城和湖州中心城市的医疗卫生资产和卫生人员占全市医疗卫生总资产和总卫生人员的88.57%和72.9%,而面广量大的农村只占11.43%和27.1%。三是公共卫生任务艰巨而繁重。随着自然、环境、生物、社会的变化和生活方式的改变,使我们面临诸多公共卫生事件的挑战,不仅出现了艾滋病、非典、人感染高致病性禽流感等新发传染病,一些已被基本控制和基本消灭的传染病也出现了疫情和危险因素回升的现象,对广大人民群众和经济社会的发展构成威胁。
二、指导思想、基本原则和目标
(一)指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持党的新时期卫生工作方针,坚持依法管理卫生工作,坚持卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调,人民健康水平与经济发展相适应。以增强卫生公共服务能力为导向,构建现代化医疗卫生服务体系;以加强农村卫生工作为重点,加快社会主义新农村实验示范区建设;以提高城乡居民健康素质为宗旨,提升卫生服务绩效水平;以增强卫生科技创新能力为先导,全面提升卫生综合实力;以增强卫生文化和谐能力为主题,大力培育卫生人文精神,为“增强三力”、率先崛起、全面建设小康社会、提前基本实现现代化提供强有力的卫生保障。
(二)基本原则
1.以人为本,惠利于民。一切为了人民健康,坚持预防为主,让群众不生病或少生病;强化基本医疗卫生服务,让群众有地方看病,就近看病;建立健全医疗保障体系,让群众看得起病;坚持卫生科技创新,提供优质服务,让群众看得好病,全面提高广大人民群众健康素质。
2.统筹发展,卫生公平。围绕人人享有卫生保健工作目标,强化公共财政支持,健全社会医疗保障体系。加强农村卫生,强化公共卫生,加快城乡、区域之间卫生事业统筹发展,增进卫生公平。实现卫生与经济社会协调发展,实现健康与经济水平同步提高。
3.政府主导,社会参与。从增强政府社会事务管理和公共服务能力出发,既要坚持政府在制定卫生公共政策、提供基本卫生服务方面的主导作用,又要善于运用市场机制,发挥各类社会组织和社会成员的作用,形成责任共担机制,使社会全体成员既成为受益主体,也成为行动主体。
4.强化基础,加快发展。从卫生事业发展的内在规律出发,立足市情,因地制宜,集中力量,着力解决当前卫生改革发展中存在的突出矛盾和问题,从基层抓起,加快发展,务求实效。
(三)建设与发展目标
1.总体目标
――到2010年,建成与全市基本实现全面小康社会目标相适应,城乡统筹发展相同步的公共卫生体系、社会医疗保障体系和医疗卫生服务体系,较好地满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求,卫生公平性、可及性和反应性明显提高,卫生服务绩效水平显著改善,人群主要健康指标保持在全省中上水平。
――到2015年,建立起与我市提前基本实现现代化相适应、顺应城乡一体化趋势的现代化公共卫生体系、社会医疗保障体系和医疗卫生服务体系,卫生资源配置优化,卫生设施和技术先进,卫生队伍素质优良,运行保障机制完善;全市人民基本形成良好的卫生保健意识,享有公平、优质、高效的医疗卫生保健,人群主要健康指标达到全省先进水平,全面建成卫生强市。
2.具体目标
湖州市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划主要指标
分类
序号
指标名称
单位
2010年目标值
2015年目标值
健康素质
1
人均期望寿命
岁
76.8
77.2
2
孕产妇死亡率
1/10万
11
10
3
婴儿死亡率
‰
8
7.5
4
5岁以下儿童死亡率
‰
8.5
8
卫生公平与保障
5
城镇职工基本医疗保险参保人数
万人
55
/
6
新型农村合作医疗参加率
%
93
94
7
农村饮用安全卫生自来水普及率
%
95
96
8
农村卫生户厕普及率
%
85
88
预期性卫生资源配置
9
每千人口执业(助理)医师数
人
2.03
2.10
10
每千人口注册护士数
人
1.66
1.86
11
每千人口医院床位数
张
3.65
3.68
12
每千人口社区医生数
人
1
>1
13
城乡社区卫生服务覆盖率
%
92
95
居民健康意识
14
居民健康知识知晓率
%
85
88
15
国民体质合格率
%
>85
>85
四、重点建设工程
“十一五”期间是建设卫生强市的关键时期。通过实施农民健康工程、公共卫生建设工程、社区健康促进工程、科教兴卫工程、强院工程、中医药攀登工程和精神文明建设工程等“七大工程”,推进我市卫生重点领域的发展,全面提升医疗卫生服务的整体水平,为全面建设卫生强市奠定扎实的基础。
(一)农民健康工程
坚持以农村为重点的卫生工作方针,按照加快城乡一体化发展,建设社会主义新农村的要求,以逐步缩小城乡卫生差距为目标,建立和完善农村公共卫生服务项目管理体系、新型农村合作医疗制度、农村环境卫生保障体系和农民健康体检制度,全面提高农民的健康水平和生活质量。
1.建立健全农村公共卫生服务项目管理新体系。改革农村公共卫生管理体制和运行机制,建立和完善以县为主,县、乡、村分级负责的农村公共卫生管理体制和覆盖所有农村居民的卫生服务网络;通过政府主导、部门配合、社会参与和专业服务相结合,实施农村公共卫生工作项目管理,为农民提供3大类12项为主的基本公共卫生服务,到2010年,全市农民享受公共卫生服务项目达标率达92%以上,主要工作指标达到省规定的标准。
加大农村卫生机构改革力度。通过完善服务功能、转变服务模式、调整人员结构、激活运行机制等手段,加强社区卫生服务机构)建设。加强农村卫生技术队伍建设,多渠道、多途径培养适应农村卫生工作实际需要的留得住、实用型人才。进一步提高农村基层卫生机构和卫生技术人员的服务能力和水平,落实城市医务人员晋升专业技术职务前到农村基层服务政策,建立健全城市卫生支援农村的长效机制。大力推进乡村一体化管理,加强农村药品监管,药品使用规范化率达100%。
2.完善新型农村合作医疗制度。全面实施新型农村合作医疗“三条医疗保障线”,进一步完善新型农村合作医疗制度,逐步缩小城乡医疗保障水平的差距。到2010年,力争参加率达93%以上,年人均筹资水平达100元以上。不断规范新型农村合作医疗信息化管理,全面推行参保农民刷卡报销,确保新型农村合作医疗资金封闭安全运行。
3.建立健全农民健康体检制度。以县区为单位,每两年为参加新型农村合作医疗农民提供一次免费健康体检服务,并建立动态、连续、综合的健康档案,建档率达90%以上。
(二)公共卫生建设工程
坚持预防为主、常备不懈的方针,建立和完善突发公共卫生事件应急处置、疾病预防控制、卫生监督执法、医疗救治,以及公共卫生信息预警、监测和报告“五大体系”,形成政府主导、部门配合、社会参与,结构合理、功能完善、机制健全、运行高效的公共卫生体系。
1.建立健全突发公共卫生事件应急体系。按照覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的要求,建立市、县区政府突发公共卫生事件领导机构及其日常办事机构,健全突发公共卫生事件协调机制和工作网络。成立公共卫生应急专家委员会,为处置突发公共卫生事件提供技术咨询。制订和完善各类重大公共卫生事件应急预案,提高现场快速处置能力。加强以流行病学调查、医疗救治等人员为主的应急反应队伍建设,强化应急反应演练、培训。建立应急物质储备制度。
2.建立健全疾病预防控制体系。按照规模适度、布局合理、职责明确、精干高效的原则,建成达到省内中上水平的市级疾病预防控制中心。吴兴、南浔区独立设置疾控中心。县区疾病预防控制中心达到规范化建设标准。疾病预防控制主要能力建设指标和业务工作指标达全省中上水平。
进一步加大对艾滋病、结核病、血吸虫病、肝炎等重大传染病、地方病及慢性非传染性疾病的防控力度,建立综合防治机制。重大传染病进一步得到有效控制,确保不出现因控制措施不力而导致的疾病传播和流行,全市法定报告传染病总发病率控制在全省平均水平以下。完善医疗固体废物集中处置,全市各级各类医疗机构、医疗固体废物集中处置率达100%,县及县以上医疗机构污水处理达到环保规定标准。
广泛开展爱国卫生运动。以除害灭病为重点、以创建卫生乡镇、城市为抓手,加强城乡爱国卫生工作,加快推进农村改水改厕、垃圾和生活污水处理等各项卫生环境整治工作,农村大力推行生活垃圾户集、村收、乡镇运、市(县)集中无害化处置模式。到2010年力争全市农村饮用安全自来水普及率达95%,农村卫生户厕普及率达85%,
农村生活垃圾全面实施集中无害化处理,全市90%以上乡镇达到市级以上卫生镇。
3.建立健全卫生监督执法体系。按照整合资源、扩大覆盖、分级负责、属地管理的原则,建成集食品卫生、传染病防治、职业卫生、放射卫生、公共场所卫生、学校卫生、化妆品卫生、饮用水卫生、采供血和医疗机构等综合卫生监督执法于一体,能有效应对各类突发公共卫生事件的卫生监督执法体系。吴兴、南浔区独立设置卫生监督所。市、县区卫生监督机构的人员、装备达到国家和省规定的标准,并根据“划片设置、垂直管理”的原则和市有关文件规定,设立县、区卫生监督派出机构。
推行卫生行政执法责任制和责任追究制。建立和完善政府主导、部门协调、社会监督和生产经营单位自律的卫生监督管理机制,加强各项卫生监督执法。按照属地管理和权责一致的原则,促进卫生监督工作重心下移,切实加强农村卫生监督管理,卫生监督各项工作指标明显提高,食物中毒、职业中毒等发生率逐步下降,并能得到及时有效控制。
4.建立健全医疗救治体系。按照统一指挥、优化配置、平战结合、运转协调的要求,在全市建立和完善以综合性医院、急救中心、传染病院(区)、采供血机构和专业救治机构为骨干的医疗救治网络。
加强传染病院(感染科)建设。市传染病医院投入使用。二级以上综合性医院设置相对独立的感染性疾病科。其他不设感染性疾病科的医院、卫生院应设立预检、分诊点。加强肠道门诊和发热门诊建设。
加强医疗急救机构建设。建立健全以市急救中心为主体、县区级急救分中心、站为基础的全市急救机构网络。市急救中心和分中心、站的基础设施、技术装备和人员配置达到国家规定标准;建立起全市急救机构统一号码,并与市、县急诊中心或县以上医院统一联网的急救网络系统。加快核事故、生物恐怖、职业危害等专业定点医疗机构建设。
加强采供血机构建设。市中心血站建设水平达到全省领先,实现全市血液管理信息化。继续保持临床用血100%来自无偿献血,加强血液质量管理,确保用血安全。
加强精神卫生工作。按照优先发展、完善功能、重在社区的要求,大力发展精神卫生事业。加强市精神病医院建设。鼓励精神病院和社区卫生服务机构开展社区精神卫生服务。
5.建立健全公共卫生预警、监测和报告信息网络体系。按照“横向到边、纵向到底”的要求,整合和利用现有国家卫生信息网和社会信息网络资源,建立连接国家、省,覆盖县、乡镇的公共卫生信息网络,疫情网络直报率达到100%。充分利用现代信息技术,实现突发公共卫生事件、传染病疫情和健康危害因素等相关公共卫生信息数据采集、网上实时报告、预警监测、指挥调度的统一管理,增强快速反应能力。
6.建立健全妇幼保健工作网络。依法规范妇幼保健服务,建立起具有湖州特色、为广大妇女儿童健康服务的妇幼卫生服务体系和运行机制。全市妇幼保健工作的主要指标继续保持全省领先水平。市县妇幼保健机构通过达标验收,健全吴兴、南浔区妇幼保健分中心。建立健全市级产前诊断机构,开展产前筛查、产前诊断、遗传病诊断等工作,完善产前筛查、新生儿疾病(听力)筛查网络。推行婚前医学检查、农村已婚育龄妇女的妇女病检查和优生监测服务,基本建立以居住地为主的流动人口妇幼保健管理模式,使流动人口孕产妇、儿童享有与户籍地人口同等的保健服务。继续实施“母婴安康工程”,加强孕产期尤其是对高危孕妇的管理,提高住院分娩率,保证母婴安全。
(三)社区健康促进工程
坚持以人为本,以健康为中心,大力发展城乡社区卫生服务。在全市城乡建立服务网络健全、服务功能完善、服务内容适应群众需求、与经济社会发展水平相适应的,具有湖州特色的社区卫生服务体系。
1.大力发展社区卫生服务。根据服务人口和地理环境,整合现有卫生资源,建立健全以公有制为主体的城乡社区卫生服务网络。吴兴区完善省级社区卫生服务示范区,南浔区达到省级先进区。社区卫生服务机构全面开展“六位一体”(即“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导”)服务,实行信息化联网动态管理。乡镇社区卫生服务中心与社区卫生服务站之间实行“七统一”管理(即“统一布点,统一药品、统一制度、统一财务、统一任务、统一调配,统一考核”)。通过政策扶持,积极引导等手段,建成区域医疗卫生机构与社区卫生服务机构之间分工合理,配合密切、互为补充、双向转诊的新型医疗卫生服务体系,实现“小病在社区、大病进医院”的医疗卫生服务新格局。
2.广泛开展健康教育与健康促进工作。按照政府负责、部门合作、社会动员、广泛参与的原则,建立全民健康教育与健康促进工作运行机制。以“亿万农民健康教育促进行动”为抓手,以社区卫生服务机构为依托,以创建健康教育示范村为载体,建立健全专业化和社会化相结合的健康知识普及教育工作网络,建设一支社会化、社区化的健康教育队伍。广泛深入开展健康教育,积极开展预防控制重大传染病、地方病、老年病的健康教育与健康促进工作,普及慢性非传染性疾病防治知识,将不良健康行为的危害纳入公众健康教育内容,倡导健康文明的卫生习惯和生活方式。
(四)科技兴卫工程
结合我市与浙大共建社会主义新农村实验示范区,建立和完善适应市场经济和卫生事业发展要求的医学科技创新体系、科教管理体系和人才培养体系,全市卫生科技综合实力居全省前列,部分领域和技术达到国际先进水平。
1.大力开展医学科研。加快重点学科建设,争取有3―4个学科达到全省乃至全国先进水平。市妇保院的人类辅助生殖技术争取列入卫生部许可单位,市中心医院的中心实验室建成适应我市医学科研发展的全市卫生系统中心实验室,实行资源共享,提高医学科技创新能力,并在分子医学、临床分子诊断等方面取得新成效。
对重大和高发疾病的预防控制和诊治、公共卫生管理技术等开展协作攻关,力争有新突破。全市“十一五”期间力争科研立题150项以上,通过评审达80项以上,获市级以上科技进步奖达65项以上,并有2―3个项目居全国领先水平。
2.加强人才队伍建设。通过“培养、引进、使用”三个环节,积极推进全市卫生人力资源的整体性开发。进一步调整卫生人才队伍结构,逐步消除影响人才流动的限制和障碍,引导各类人才合理流动,优化卫生人力资源配置。
加强高层次人才培养和引进。卫生系统硕士学历、本科学历和高级职称人才比例分别达到2.3%、25.3%和8%。同时,努力造就一支高素质的管理人才队伍,为我市的医学科技创新提供强大的智力支持。
进一步加强继续医学教育和农村社区卫技人员的全科医学、社区卫生服务知识培训。充分利用我市与浙大联合举办的远程医学教育中心和学术团体,全面提高现有医务人员的医学知识和水平。
3.加快推进卫生信息化建设。以“卫生信息网”为框架,以卫生公用数据库为基础,为公共卫生信息系统、社会公众服务系统、卫生电子政务系统、医疗服务信息系统、卫生科研教育信息系统提供综合启用平台。卫生信息化率达80%以上。
(五)强院工程
根据区域卫生规划,在合理控制城市医院规模和总量的前提下,优化资源配置,强化内涵建设,做精做强代表区域水平的现代医疗机构,形成以三级医院为龙头、二级医院为骨干、专科医院门类齐全的现代化医疗服务体系。
1.建设好一批现代高层次医院。市精神病院、市妇保院达到三级甲等,湖州市口腔医院争取达到二级口腔医院标准,市传染病医院争取达到二级传染病医院标准。各县要建设好1―2所代表区域水平的现代化医院。惠民医院向县级延伸。
2.合理确定县以上医院规模。按照区域范围、人口密度、人群健康状况和资源使用效率等因素,结合经济社会发展态势,合理确定医院规模,优化结构,满足群众需求。“十一五”期末,全市医院床位数控制在9900张,其中公立医院床位数控制在8400张。
3.加强医院内涵建设。坚持政府举办的医疗机构公益性质,坚持以病人为中心、以质量为核心的办院宗旨,全面提高医疗质量和技术水平。深化医疗机构内部运行机制改革,依靠科技进步增强医院服务功能和服务水平;建立健全各种规章制度,严格执行各项诊疗操作规程,确保医疗安全;强化医院管理,依法规范医疗行为,控制医疗成本,降低医药费用;加强医德医风建设,坚决纠正行业不正之风,拓宽社会监督渠道,使群众充分享有医疗卫生服务的知情权、选择权和监督权,构建和谐医患关系。
(六)中医药攀登工程
坚持中西医并重的卫生工作方针,实施中医药现代化发展战略,加快中医药继承与创新,不断增强中医药在经济社会发展和医疗卫生服务中的地位和作用,建成全国农村中医工作先进市。
1.加强中医药服务能力建设。进一步加强中医机构建设。“十一五”期间,力争市中医院和2个县级中医院达到中医名院标准。每千人口中医执业(助理)医师达0.3人,综合医院中医(助理)师达医院执业(助理)医师总数的6%。全面开展中医药重点学科(或专科专病)建设。充分发挥中医药在公共卫生和社区卫生服务中的作用。提高中医药资源利用率和服务参与率,中医药服务可及率达95%。大力发展中药基地建设,发挥我市中药资源优势。
2.加快中医药科技创新。加强中医药科学研究,争取市级以上科研立题并通过评审的中医药科研项目10项,向基层推广10项中医适宜技术,加强名老中医学术经验整理继承工作。并在中医药治疗不孕症、肝病、肾病、肿瘤、骨伤、腰腿痛以及中医院特色中药制剂的深度开发利用上取得较大进展。
3.加强中西医结合工作。认真贯彻中西医结合方针,保持和发扬中医药特色和优势,推动中医、西医两种医学体系的有机结合,促进理论创新。培养5名具有较高水平的中西医结合人才,提高中西医结合学术水平和整体防病治病能力。
(七)精神文明建设工程
扎实推进卫生文化建设,以人本管理为核心,以服务发展为宗旨,以学习创新为动力,建立具有时代气息、健康向上、各具特色的卫生文化。深入开展内容丰富、形式多样、职工群众喜闻乐见的精神文明创建活动。强化文明细胞建设,积极开展文明科室、文明职工创建工作。要建设学习型单位,培养学习型职工。全面提高职工素质,形成诚实守信、技术精湛、服务优良、行为规范、道德高尚的行业精神。
完善药品、仪器、基建、物资集中招标采购,完善院务公开、廉政建设责任制、预防职务犯罪体系,建立治理医药购销领域商业贿赂长效机制。
五、主要措施
(一)切实加强对卫生强市建设的领导
各级政府要牢固树立和落实科学发展观、正确的政绩观,切实把建设卫生强市作为推进文化大市建设的重要组成部分,摆到重要的议事日程,认真研究、及时解决推进卫生强市建设中的重大问题,形成齐抓共管、协力促进的领导机制和工作局面。
强化卫生强市建设的基层工作基础,推进卫生强县(区)、卫生强镇(乡)创建,建立起有效的建设卫生强市的实施载体。加强规划和指导,把建设卫生强市、卫生强县(区),卫生强镇(乡)纳入国民经济和社会发展总体规划,把卫生强市建设指标纳入全面建设小康社会指标体系。
建立健全工作责任制,把卫生强市建设作为地方党政领导班子和领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容,强化督查和考核,努力形成层层负责、层层抓落实的良好工作机制,确保建设卫生强市的目标、政策、措施和行动落实到位。制定和实施卫生强市建设定期评价和通报制度,推动区域卫生事业发展和卫生强市建设。
(二)建立健全公共政策保障体系
各级政府要按照公共财政的要求,认真落实市委、市政府已出台的财政投入政策,进一步加大政府卫生投入,并与经济社会发展水平相适应,对卫生事业投入的增长应高于财政支出增长的幅度,卫生事业投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高。积极调整财政支出结构,新增卫生投入应主要用于农村卫生事业、公共卫生体系建设和公共卫生服务的提供。完善财政专项资金管理办法,全面推行绩效评价制度,提高财政资金使用效率。
落实卫生经济政策,完善药品集中招标采购制度,大力推行网上招标采购,降低药品价格以及大型设备检查、高值耗材的费用,降低医疗成本,减轻群众费用负担。
(三)深化医疗卫生管理体制和运行机制改革
坚持政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则,加快建立起符合我市实际的医疗卫生管理体制和运行机制,为广大群众提供安全、方便、有效、合理的公共卫生和基本医疗服务。严格实施区域卫生规划,进一步整合资源、调整布局、优化配置,大力提高农村基层公共卫生资源的比重;鼓励社会资源投资新办医疗机构。
进一步建立和完善职权明晰、富有生机的医疗卫生事业单位管理体制,建立规范的公立医疗卫生单位法人治理结构,使其成为自主管理、自我发展、自我约束的法人实体,提高适应市场经济的能力。
(四)建立多层次健康保障体系
进一步扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面,重点抓好非公有制企业和灵活就业人员的参保工作,建立和完善城镇居民合作医疗保险制度。在巩固基本医疗保险制度的基础上,建立和发展重大疾病医疗补助,探索发展商业医疗保险等,加强多层次医疗保险体系建设,努力满足不同层次的医疗保障需求。
巩固和发展新型农村合作医疗制度,建立跟踪经济发展和农民收入水平的动态投入增长机制,创新筹资模式,完善“三条医疗保障线”,提高参保率和受益率。全面实行信息化管理,强化新型农村合作医疗资金的管理,方便群众,不断增强农民参加新型农村合作医疗的吸引力。
构建长期稳定发展的新型医疗救助体系,按照政府主导与社会参与相结合的原则,做到医疗救助制度与城镇职工基本医疗保险制度、居民合作医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的同步推进,救助水平与筹资水平、经济社会发展水平基本适应,有效保障困难群众的基本生活,维护改革发展稳定的大局。
(五)进一步强化政府扶持卫生发展事业和宏观调控能力
按照提高政府公共服务能力,最大限度地满足群众公共利益的要求,明确政府扶持、调控和引导卫生事业发展的职责,确保全体居民持续的公平的享有公共卫生服务。加强政府对医疗卫生的管理,转变职能,综合运用法律、经济、政策、规划、准入、信息发布等手段,加强宏观调控和行业监管,注重解决地区间、人群间的健康公平性问题,确保医疗卫生事业的公益性、公平性。
卫生强市建设是一项复杂的社会系统工程,涉及面广,政策性强。卫生行政部门作为建设卫生强市的主要职能部门,要强化规划引导、组织推动和具体指导;要按照本《规划》提出的目标和要求,抓紧制定卫生强市评价体系和考核办法;要依据《规划》,加快制订卫生相关领域的发展规划。各级宣传、文化、科技、教育、体育、人口计生、劳动保障、食品药品监管、环保、农业、水利、财政、人事、发展改革、公安、经贸等部门要各司其职,各负其责,密切配合,协同推进卫生强市建设的各项工作。