六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市卫生事业十一五发展规划的通知

六盘水市人民政府办公室关于印发六盘水市卫生事业十一五发展规划的通知



市府办发〔2006〕111号


各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门、各直属事业单位：
　　《六盘水市卫生事业“十一五”发展规划》已经2006年9月14日市人民政府第60次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

二ＯＯ六年十一月十七日


六盘水市卫生事业“十一五”发展规划

“十一五”期间，是我市加快发展的重要战略机遇期，也是卫生改革与发展的关键时期。科学编制和实施好我市卫生事业发展第十一个五年规划，对于坚持以人为本，构建社会主义和谐社会，加快全市卫生改革与发展，更好地为富民兴市和全面建设小康社会，为人民群众的身体健康和生命安全服务具有十分重要的意义。
一、“十五”期间卫生事业发展回顾
（一）“十五”卫生计划指标基本实现
“十五”期间，是我市卫生事业发展最快最好的时期之一。综合反映人民群众健康的主要指标：平均期望寿命由2000年的66.5岁，到2005年提高到近68岁；婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别由2000年的44.79‰和137.87/10万下降到2005年的33.36‰和114.31/10万。防病工作进一步加强，急性传染病得到有效的控制，积极做好非典型肺炎和人禽流感防治工作。
1．城镇医疗卫生体制改革全面推进
“十五”时期，全市卫生系统深入贯彻落实《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》 (中发〔1997〕3号)、《国务院办公厅关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发〔2000〕16号)和相关配套文件精神，全面推进我市医疗卫生体制改革。认真实施区域卫生规划，加强卫生全行业管理，明确卫生事业补助政策，县以上医疗机构实行了药品收支两条线。加大了卫生资源结构调整力度；改革城镇卫生服务体系，完成了市医疗集团组建工作，加快发展民营医疗卫生机构，实施医疗机构分类管理；初步建成城市社区卫生服务网络；医疗机构药品集中招标采购工作进展顺利，推行住院病人费用一日清单和病人选择医生；积极探索卫生事业单位人事制度改革，激活了医疗卫生机构内部运行机制，全面完成市县两级疾病预防控制体制和卫生监督体制改革。
2．各项卫生事业取得新进展
（1）医疗卫生服务体系日趋完善。到“十五”期末，全市拥有卫生机构143个，其中医疗机构28所，预防保健机构18个，乡镇卫生院97个，拥有病床6078张，社会办医5所和个体诊所434所，从业人员共1146人。全市城乡医疗卫生服务网络建设进一步强化，基本形成了融医疗、预防、保健、科研、教学为一体的医疗卫生服务网络。血液管理步入法制化轨道，公民无偿献血占临床用血的比例达到100%。
（2）农村卫生工作得到加强。初级卫生保健取得新进展，四个县区均达到合格或基本合格标准。农村新型合作医疗2003年在7个乡开展试点工作基础上，2005年，国家试点在盘县实施，参加合作医疗农民人数达68万人。组织辖区内城市医疗卫生机构对口帮扶33所乡镇卫生院，5年来，共培训乡村医生和卫生员3785人。行政村卫生室覆盖率2005年为98%。
（3）预防保健工作成效明显。“十五”期间，全面加强了急性传染病、地方病和慢性病的防治，初步形成“政府主导、部门配合、全社会参与”的艾滋病防治工作局面，基本建成了艾滋病监测网络。在四个县区实施了世行贷款结核病控制项目，现代结核病控制（DOTS）策略覆盖率达到100%。全市以乡为单位“四苗”报告接种率达85%以上，乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。全市法定报告甲乙类传染病发病率从2000年的250/10万下降至2005年的240/10万。积极开展妇幼保健工作，完成了第一周期“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”和世行贷款卫Ⅸ项目，启动了第二周期降消项目，截止2005年底，全市已有8个县以上医疗保健机构和19个乡镇卫生院被评为爱婴医院（卫生院）。
（4）爱国卫生工作取得新进展。“十五”期间，创建省级卫生城市（市中心城区）1个，省级卫生县城（六枝）1个，各县都组织开展了卫生乡镇（村寨）创建示范点活动，初步改变了城乡卫生面貌。全市农村改厕由2000年的5.65万座，上升到2005年的9.04万座，占总农户的16.31%。农村改水受益人口175.69万人，占农村总人口的70.64%，比2000年增加6.94个百分点。
（5）卫生监督执法工作力度不断加强，“十五”期间，建立健全市县乡3级卫生监督执法网络，重点开展了食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、职业劳动卫生、放射卫生监督执法工作，加大了传染病防治监督、母婴保健监督和医疗机构监督工作，维护了人民群众合法健康权益。
（6）卫生科教工作和中医药事业稳步发展。“十五”期间，紧紧围绕实施人才战略，加大了人才培养和人才引进力度，先后培养了一批学科带头人和优秀人才，获市科技进步奖12项。重点加强了乡村医生培训，六枝特区、钟山区通过了乡村医生“两化”教育达标县验收，全市具有中专学历或达到中专水平的村医从2000年的435名，增加到2005年的1905名，“两化”教育率由17.43%提高到76.35%。完成了重点中医机构水城县中医院建设项目，建成骨伤、肛肠2个专科。农村中医药工作有了新进展，有23所乡镇卫生院和140个村卫生室能开展中医药服务。
3．卫生基础设施建设得到较大改善
“十五”期间，我市陆续实施完成了国债市中心血站建设项目，国债市县疾病预防控制机构建设项目，国债市传染病院、市紧急救援中心和县人民医院传染病区建设项目，国债盘县农村卫生服务体系建设项目，贫困县医院改扩建项目，农村卫生“三项建设”项目，大连援助农村卫生建设项目。建成了市妇幼保健院，立项开工建设市第二人民医院外科大楼建设项目，全市卫生基础设施得到较大改善。
4．精神文明和行风建设进一步加强
在巩固提高2000年卫生系统民主评议行风成果的基础上，2001年开展了民主评议行风“回头看”，各级卫生行政部门和医疗卫生单位积极开展以服务人民、贡献社会为主题的创建文明行业活动，普遍实行了政务、院务公开，加大了医德医风建设和纠正行业不正之风的力度，医疗卫生服务态度不断改变，卫生行业作风明显好转。
（二）发展过程中存在的主要问题
“十五”计划总体上进展顺利，但制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍较突出，卫生改革与发展滞后于经济与社会发展的状况没有明显改善。全市公共卫生体系建设和应急机制还不健全，重大传染病防治工作仍十分艰巨，农村卫生工作基础条件还相当薄弱，因病致贫、返贫的问题仍十分突出，卫生队伍的整体素质还有待提高，城镇医药卫生体制改革尚未取得突破性发展，医药费用增大过快的势头还未得到有效遏制，农村居民和城市低收入人群的基本医疗保障问题日益凸现出来。
1．我市各种疾病流行情况仍然严重，防治任务十分艰巨。由于我市地处山区，人员居住分散，交通不便，给疾病防治工作造成了很大困难；经济发展滞后，部份群众生活相对贫困，文化素质偏低，卫生习惯差；卫生基本设施简陋，信息网络不健全，公共卫生队伍不稳定，业务素质低等诸多因素，使我市公共卫生事业的发展落后于全省。
2005年，我市传染病报告发病率达240/10万，高于全国平均水平；计划免疫工作还需要进一步加强；艾滋病感染已进入快速增长期；地方性氟中毒是危害我市农村居民的主要地方病，受地方性氟中毒威胁人口达210万人；局部暴发疫情和各种突发公共卫生事件时有发生；食物中毒、鼠药农药中毒、职业中毒及原因不明疾病不断发生。此外，慢性非传染性疾病逐步成为严重的公共卫生问题。
2．农村卫生工作基础薄弱，任务艰巨，农村卫生医疗机构多数达不到国家有关项目建设规范或标准的基本要求。全市97所乡镇卫生院中，现有业务用房面积2.68万平方米，其中危房面积为1.22平方米，占45.5%；2005年全市村卫生室覆盖率98%，高于全省平均水平83.4%和全国平均水平89.7%，但66.7%的村卫生室为村医自住房或租用房；每千农业人口乡镇卫生院床位数为0.49张，高于全省水平（0.44张），低于全国水平（0.76张）。
3．卫生技术人才总量不足、分布和结构不合理，素质偏低。全市每千人口卫生技术人员2.40人，比全省2.02人略高，远低于全国的3.42人，而且多数卫生技术人员分布在县及县以上卫生医疗机构和大型企业卫生机构，乡镇卫生技术人员占全市卫生技术人员的16.3%，每千农业人口乡镇卫生院人员数为0.33人，远低于全省0.68人和全国的1.19人。农村乡镇卫生院卫生技术人员中，具有大专及以上学历的占7.48%，中专学历占76.62%，无学历的占15.9%。
4．公共卫生体系还不完善。我市现有的公共卫生体系存在结构和功能性缺陷，集中表现在突发公共卫生事件应急机制不健全，传染病的防治能力薄弱，疫情监测网络不完善和应急救治能力不足，执法监督队伍不健全和执法能力不强，难以应对重大突发性公共卫生事件。全市各级急救中心的急救设施比较简陋，特别是专业救护车和医院重症监护设施及急救人才奇缺，不适应公共卫生紧急救援的需要。慢性非传染性疾病控制体系尚未建立。
二、“十一五”期间卫生事业发展环境背景分析
（一）全面建设小康社会指标的提出和评价指标体系对卫生事业发展提出了更高的要求
党的十六大将全面建设小康社会作为新世纪前二十年的奋斗目标，标志着我国经济和社会发展进入新阶段。我国农村全面小康指标体系包括6个方面18个评价指标，涉及卫生方面的评价指标有：农村合作医疗覆盖率、平均预期寿命、居住质量指数（农户饮用自来水覆盖率、农户卫生厕所普及率等）。卫生事业的发展已成为全面建设小康、构建社会主义和谐社会的一项重要内容。随着全面建设小康社会的推进，促进健康、减少贫困，发展卫生事业，特别是加强公共卫生建设，建立健全社会保障，将得到进一步的重视和增强，给卫生事业的发展带来新的机遇，同时也对卫生事业为促进经济增长和提高居民生活质量做出积极贡献提出了更高要求。
（二）客观环境的变化及其要求
国家卫生政策的调整，中央加大对西部地区的转移支付力度，给卫生事业的发展带来了前所未有的机遇，要求我市相应调整卫生政策，衔接国家卫生规划，整合资源，发挥资金效益。随着经济社会发展和生活节奏的加快，疾病谱发生了变化，全市不但仍然面临原有传染病控制的严峻形势，而且肿瘤、精神疾病等慢性非传染病性疾病不断增高，要求加大对原有传染性疾病和慢性非传染性疾病的预防与控制。应对突发公共事件的发生，要求提高处理突发公共卫生事件的能力。
（三）医疗卫生服务需求环境变化及其要求
1．城乡居民卫生服务需求变化
过去的5年，我市随着城乡居民收入水平的提高和生活条件的改善，卫生服务需求明显增加。同时，城乡居民收入差距明显拉大，城市地区也出现了一定比例的贫困人群，不同人群医疗卫生支付能力差距随之加大；城市41.8%、农村20%的患者选择采用自我医疗；由于经济困难，生病后未去就诊的占未就诊因素比例，城市34.6%、农村69.7%；生病后未能住院的占未住院因素比例，城市57.1%、农村33.9%。
医疗保障覆盖率增加缓慢，个人医疗费用负担增加较快。目前，城市中有54.6%的居民自费医疗，农村中有84.6%的居民自费医疗，城乡居民贫困人群基本医疗服务得不到保障，抵御疾病风险能力较低。
2．人口流动与发展社区卫生服务
由于历史的原因，城市基层卫生服务网络不健全，原有的卫生机构已不能满足社区居民的医疗保健需求，加之农村人口向城市流动的增加，更需要尽快加强社区卫生机构建设。
3．农村医疗保障制度的推进
2003年初，《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见》 (国办发〔2003〕3号)，要求到2010年新型农村合作医疗服务基本覆盖全国农村居民。要实现这一目标，无论是资金筹集还是服务提供，都面临着十分艰巨的任务。
4．老龄保健问题
我市人口开始进入老龄化期，老年人口将以平均2.93%的速度递增，老龄保健的任务很重。亟待建立健全老龄保健机构和发展老龄保健人才队伍。
在经济与社会发展不平衡，城乡、地区之间发展不平衡的情况下，“十一五”期间，如何贯彻“以人为本”和“五个统筹”的科学发展观，促进医疗卫生服务的公平性，富有成效地进行卫生服务体系建设和改革，合理控制医药费用的过快增长，给卫生部门带来新的挑战，成为我市“十一五”卫生事业发展所要思考和解决的问题。
三、“十一五”期间卫生事业发展的指导思想、总体目标和发展战略
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以发展作为第一要务，树立和落实科学发展观，坚持以人为本，坚持统筹兼顾、协调推进的发展思想，根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》 (中发〔1997〕3号)、《国务院办公厅关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发〔2000〕16号)和《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (中发〔2002〕13号)及其配套文件的要求，进一步解放思想、实事求是、与时俱进，抢抓西部大开发、新阶段扶贫开发的机遇，以深化卫生改革为动力，以实现卫生工作全行业管理为主线，以协调、快速、可持续发展为主题，以体制、机制创新为方法，以强化政府对卫生领域的宏观调控及市场调节为手段，以提高卫生服务整体供给水平、保障人民健康、促进全市经济和社会发展为目的，推进我市卫生工作迈上一个新的台阶。
（二）卫生发展总目标
到2010年，基本建立起符合国家要求，适应六盘水经济社会发展和人民群众健康需求的卫生服务体系、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，使群众享有同小康生活水平相适应、质量比较优良、费用比较低廉的基本医疗卫生服务，并不断满足社会多层次、多样化卫生服务需求，国民健康水平进一步提高，不断增强卫生事业对我市经济和社会发展的保障作用。努力缩小与全国全省平均水平的差距，医疗卫生综合服务水平达到全省中上等水平。
到2020年，在全市建立起适应社会主义市场经济体制和人民群众健康需求的更加完善的卫生体系，人民群众的卫生服务需求得到更好满足，缩小城乡和不同人群之间健康状况的差异，国民健康的主要指标达到我国西部地区中等水平。
（三）主要健康指标
1．平均期望寿命：在2005年接近68岁的基础上，2010年提高到69岁，2020年提高到70岁。
2．婴儿及5岁以下儿童死亡率：2010年分别降到27‰和33.4‰；到2020年，在2010年基础上下降五分之一。
3．孕产妇死亡率：2010年降至90/10万；到2020年，在2010年基础上下降四分之一。
（四）卫生发展战略和重点
根据我市经济与社会发展的总体要求，“十一五”期间我市卫生发展的基本战略和重点是：认真实施依法治市、科教兴市、人才强市和可持续发展战略，以整体提高城乡居民健康水平为目标，以满足城乡居民不同层次健康需求为导向，加强公共卫生体系建设，提高疾病预防控制能力、医疗救治能力和卫生执法监督能力，提高应对突发公共卫生事件的能力以及预警和应急反应能力；做好重大传染病和地方病的防治工作；进一步加强农村卫生工作，稳步推进新型农村合作医疗制度；深化城市医疗体制改革，实行医疗机构分类管理，改革公立医疗机构管理体制和运行机制，吸引社会资金发展卫生事业，整合城乡医疗卫生资源，加快发展社区卫生服务，加强卫生全行业监管。
四、“十一五”期间卫生事业的主要任务
（一）加强公共卫生工作，建立长效公共卫生机制
公共卫生工作是卫生工作的重点，关系到人民群众身体健康、经济发展和社会稳定的大局，对全面建设小康社会具有十分重要的意义。我市公共卫生工作的主要任务是：建立健全公共卫生体系，深化公共卫生体制改革，优化资源配置，因地制宜，分类指导，做好重点传染病、地方病的综合防治工作，大力开展爱国卫生运动，从整体上提高我市公共卫生水平。建立健全我市突发公共卫生事件应急处理体系、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系；到2010年基本完善我市农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平。
1．建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急处理机制，提高应对突发公共卫生事件的能力。县级以上政府要结合本地实际，制定完善突发公共卫生事件应急预案。要进一步完善卫生信息网络，加强卫生信息网络基础设施建设，健全覆盖城乡、灵敏高效、快速通畅的疫情信息网络报告系统，在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上，实现与当地医疗机构联网，并逐步延伸到乡、村和城市社区，形成纵横贯通的信息网络。要建立健全突发公共卫生事件处置指挥系统，组建突发公共卫生事件应急反应队伍，确保发生突发公共卫生事件时能够迅速出动，及时开展工作。
2．加强疾病预防控制体系建设，全面提高疾病预防控制能力。加强疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗机构疾病预防控制的责任，改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。改善和提高食品、劳动、学校、公共场所、放射等公共卫生场所的检测水平。
3．加强医疗救治体系建设，不断提高医疗救治能力。根据《医疗机构管理条例》实行医院等级评审制度。采取整合卫生资源，加大投入，加强医疗救治机构基础设施，提高装备水平，深化管理体制和运行机制改革，提升专业人才技术能力等措施，在“十一五”期末，基本建立起符合市情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件医疗救治体系。
4．加强卫生执法监督体系建设，不断提高执法能力。通过加强机构和队伍建设，明确任务和职责，健全工作运行机制，完善工作保障措施，建立起适应市场经济体制和全面依法行政要求，职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、覆盖城乡的卫生执法监督体系。
（二）重点加强农村卫生工作，基本建立农民健康保障制度
到“十一五”期末，全市基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村合作医疗制度。即建立基本设施齐全的农村卫生服务网络，建立具有一定专业素质的农村卫生服务队伍，建立精干高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，建立农村突发公共卫生事件应急处理系统和疫情信息网络，实现2001-2010年初级卫生保健规划目标，使农村人人享有初级卫生保健。
1．加快农村社会化卫生服务网络建设。农村卫生服务网络由政府、集体、社会和个人等举办的各种医疗卫生服务机构组成。“十一五”期间，基本建立起以公有制为主导，多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。各级政府要加强宏观调控，按照区域卫生规划，合理布局和综合利用农村卫生资源，营造公平竞争的环境。发挥市场机制的作用，鼓励集体、社会、个人投入农村卫生事业，举办医疗卫生机构。鼓励和支持城市医疗机构和卫生技术人员到农村办医或向下延伸服务。保护和扶持民办医疗机构的发展，满足农村居民多样化的医疗卫生需求。采取村委会办、乡镇卫生院办、乡村联办或个人承办等多种形式举办村卫生室。
进一步深化乡镇卫生院改革。在完成乡镇卫生院上划管理的基础上，加强乡镇卫生院机构纵横联合、联营，试行县对乡镇卫生院，卫生院对村卫生室的纵向联合，中心卫生院与一般卫生院横向结合。积极探索乡镇卫生院合作经营等多种运营形式，建立有效运行机制。推行公开招聘乡镇卫生院院长，实行院长任期目标管理责任制。积极推进卫生院人事分配制度改革，在编人员实行竞争上岗，编外人员实行聘用制；转变服务模式，坚持以人为本，以健康为中心，拓宽服务内容，提供综合性医疗卫生服务，选择部分乡镇开展农村社区卫生服务试点。
2．加强农村卫生基础设施建设，改善农村卫生条件。“十一五”期间，紧紧抓住国家实施西部大开发战略，加强农村卫生和公共卫生工作的机遇，认真组织实施好国债农村卫生服务体系建设项目，农村卫生“三项建设”项目，世行贷款卫Ⅸ项目、结核病控制项目，大连援建卫生项目，利用外国政府贷款，切实加强农村卫生基础设施建设，使群众就医条件明显改善，完善农村三级医疗预防保健网络，解决群众看病难、住院难的问题。到2010年，基本完成县级医院、妇幼保健机构的房屋、设备改造任务，在建成传染病区基础上，启动县医院急救站建设项目。改建和扩建35个左右中心乡镇卫生院，重点建好业务用房和配置产科、外科、检验科以及急救设备，基本完成一般卫生院的房屋改造和基本设备配置。整合社会卫生资源，多渠道筹资建设和完善500-600个甲级村卫生室，使全市50%的卫生室达到甲级村卫生室标准。
3．加强农村卫生技术队伍建设。逐步建立和完善适应我市卫生事业发展的医学教育体系；采取多种形式对乡村医生进行培训，县及县以上医疗卫生机构要承担乡镇卫生院卫生技术人员的进修培训工作，乡镇卫生院要承担村级卫生技术人员的培训工作。到2010年，全市80%的乡村医生要具有中专以上学历或具备执业助理医师及以上执业资格。严格执行城市卫生专业技术人员在晋升中级或副高职称前到农村累计服务一年的制度，完善城市卫生技术人员到农村服务制度，继续开展好城市医疗卫生机构支援贫困地区特别是“一山一河”地区乡镇卫生院工作。建立和完善农村巡回医疗制度。
4．加强农村初级卫生保健工作。通过深化改革，健全农村卫生服务体系，完善服务功能，提高农村卫生服务能力，努力控制严重的传染病、地方病，不断提高农民的健康水平和生活质量。在完成和巩固1990-2000年初级卫生保健成果的基础上，实现新一轮《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001-2010年）》目标。2005-2007年，水城县、盘县达到新一轮初保合格标准；2008-2010年，六枝特区、钟山区达到新一轮初保合格标准。到2010年，全市各县区均实现与小康生活水平相适应的初级卫生保健目标。
5．基本建立起农村合作医疗制度。在抓好盘县新型农村合作医疗试点工作的基础上，认真抓好六枝特区、水城县的新型合作医疗工作，到2010年基本建立起新型农村合作医疗制度，农民参合率达到90%以上。
（三）做好疾病预防控制工作，广泛开展爱国卫生运动
1．进一步深化疾病预防控制体制改革，强化公共卫生服务职能。加强疾病预防控制机构制度建设，规范疾控工作，提高综合防病和应对突发公共卫生事件、紧急疫情的快速反应和处理能力。健全基层预防保健组织，使农村卫生机构和社区卫生机构逐渐满足疾控工作需要。强化县以上医疗机构疾病预防控制的责任，切实做好地段预防保健工作。逐步落实国家有关卫生事业补助政策，保障疾控工作正常开展。
2．切实加强重大传染病和地方病的预防控制。重点控制霍乱、伤寒、非典、人禽流感、麻疹的暴发流行，预防和积极控制大面积传染病流行，到“十一五”期末，法定传染病报告发病率控制在220/10万以下。加大结核病防治力度，完成世行贷款结控项目病人查治任务，到2010年，DOTS策略覆盖率达到100%，免费查治覆盖率达100%，年查治率达到27/10万。进一步加强和改善儿童计划免疫工作，四苗接种率以乡为单位保持在85%以上，乙肝疫苗接种率逐年提高，2010年达到85%。麻疹发病率控制在5/10万以下，白喉、百日咳发病率达到国家控制指标，继续保持无脊灰状态。加强地氟病综合防治，加大健康教育和炉灶改良力度。加强艾滋病预防控制工作，形成“政府指导，部门协作，全社会参与”的防治工作格局，控制艾滋病的传播和流行势头，总结推广盘县艾滋病综合防治示范区工作经验，普遍开展艾滋病防治宣传教育，全面落实以“四免一关怀”为主要内容的综合防治工作。
3．积极开展慢性非传染性疾病防治工作。实施三级预防，积极推进全人群与高危人群相结合的慢性非传染性疾病综合防治工作。“十一五”期间，要针对心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等严重危害人民健康且经济负担较大的疾病，重点开展健康教育、行为干预、早期诊断和病人规范化管理，开展多种形式的老年医疗保健服务，积极开展儿童和青少年精神卫生问题的预防和控制。
4．广泛开展爱国卫生运动。积极探索新阶段爱国卫生工作运行机制，深入开展创建卫生城市（县城、乡镇、村寨）活动，加强全民健康教育，继续开展好除四害工作。2007年力争市中心城区创建为全国文明卫生城市，到2010年，六枝特区、盘县（红果）力争达到国家卫生县城，水城县（双水）达到省级卫生县城。加大农村改水改厕力度，到2010年，农村改水受益人口达到80%，农村自来水覆盖率达60%，农村卫生厕所普及率达45%，粪便无害化处理率达40%。到2020年，农村自来水覆盖率达70%，农村卫生厕所普及率达60%。
（四）进一步加强妇幼卫生工作
1．加强妇幼保健服务体系建设，不断提高母婴保健能力。建立健全以市、县级为主体的妇幼保健院（站）服务体系，同时加强综合医院、卫生院的产科能力建设，确保孕产妇能够住院安全分娩。
2．建立和完善妇幼保健监测评估体系。认真做好六枝特区“三网监测”工作，巩固和完善8个乡镇孕产妇死亡监测点、儿童死亡监测点和出生缺陷监测点信息网络系统，不断提高监测水平。
3．认真实施《六盘水市妇女发展规划》（2001-2010年）和《六盘水市儿童发展规划》（2001-2010年）。借助世行贷款卫Ⅸ项目、降消项目的实施，加大妇幼保健宣传和投入力度。帮助农民群众转变生育观念，建立贫困地区“母亲安全”专项资金，保证孕产妇住院分娩。采取婚前保健、产前筛查、诊断、新生儿疾病筛查、治疗和康复网络建设等综合措施，降低出生缺陷发生率。
（五）加快社区卫生服务体系建设
进一步加快社区卫生服务体系建设。明确社区卫生服务在提供基本医疗和公共卫生服务中的基础性地位和作用，形成城市医院和疾病预防控制机构与社区卫生服务机构合理分工、相互合作的医疗卫生服务体系。大力培养社区卫生服务需要的各类专业医疗卫生人才，完善社区卫生服务的有关政策。积极鼓励社会力量举办社区卫生服务机构。到2010年，在全市基本建成配套政策落实、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的较为完善的城市社区卫生服务网络，市中心城区和六枝特区、盘县两城区建成较为完善的城市社区卫生服务体系。
（六）深化卫生体制改革，加强卫生全行业管理
“十一五”期间，要切实解决好城乡之间、地区之间、不同收入人群之间医疗卫生服务差距加大和医疗费用增长过快、群众负担过重的问题，重点抓好6个方面的改革。一是加强卫生事业宏观调控力度，基本实现卫生全行业管理。通过多种形式，优化卫生资源的合理配置与利用，大力发展城镇社区卫生服务，加强城镇医疗急救网络建设，强化县以上医疗机构内涵建设，逐步建立适应小康生活水平的医疗服务体系。二是改革疾病预防控制体制，强化医疗机构疾病预防控制职责，建立职能分工明确、规模适度、布局合理、精干高效，向社会提供疾病预防控制技术服务，集卫生检验与评价，健康教育与促进，业务培训与指导为一体的疾病预防控制机构，三是完善医疗机构分类管理制度。按照社会功能和服务性质，对政府所属公益性医疗机构、社会性公益性医疗机构和社会性经营性医疗机构分别实行不同的经济政策和管理方式。鼓励社会投资发展卫生事业，提供多层次医疗服务，促进多种所有制医疗机构之间的公平、有序竞争，规范医疗服务行为。四是改革卫生机构管理体制和内部运行机制。积极探索建立权责明晰、富有生机的医疗机构组织管理体制，改革卫生事业单位用人制度，实行全员聘用制，改革内部分配制度，建立分配激励机制，继续实行“病人选择医生”，促进竞争，改善服务态度，提高医疗质量。积极推行医院后勤服务社会化改革试点。严格实行医药分开核算，分别管理，全面推行药品集中招标采购，杜绝药商与医院科室、个人利益联系。五是适应农村社会经济形势变化，改革与完善农村卫生服务体系。积极推进乡镇卫生院改革，建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制，加快建立农民健康保障制度。六是加快推进城乡医疗救助制度的建立，认真落实弱势群体医疗优惠政策。不断完善农村医疗救助制度，切实解决农村特困群众看病难的问题。在钟山区积极开展城市医疗救助试点，力争2007年全市推开。按有关政策规定，认真落实老年人、重点优抚对象及城乡特困群众的医疗优惠政策，使他们切实得到实惠。
（七）贯彻依法治市方略，切实加强卫生执法监督工作
继续深化卫生监督体制改革，建立结构合理，运转协调，行为规范，程序明晰，执法有力，办事高效的卫生监督体系，实现综合执法。加强对卫生监督人员的法律知识、职业道德和业务技能培训，不断提高卫生监督队伍素质和监督执法水平。建立健全各项规章制度，实现政务公开，推行执法责任制和执法过错责任追究制，确保公正执法、文明执法，树立卫生监督执法的良好社会形象。认真贯彻执行卫生法律法规，切实加大卫生执法监督力度，做到有法必依、执法必严、违法必究。严肃查处各种卫生违法行为，重点加强对医疗服务的监管，规范医疗广告，保障人民群众的健康和社会卫生安全。
（八）实施科教兴市战略，发展卫生科技和教育
加强重点专科专病建设，加大人才引进和学科带头人、技术骨干培养力度，努力造就一批具有省内先进水平的重点专科，造就一批具有省级学术水平的学科带头人和拔尖人才。开展对重点传染病、地方病和严重危害人民健康的非传染性疾病的防治研究，促进卫生科技与防病治病相结合。进一步加强继续医学教育，努力提高现有卫生技术人员的业务素质和技术水平。有计划地开展全科医学教育，提高基层卫生技术人员的服务能力。注重卫生管理人才的培训，带动全市医疗卫生技术水平和卫生管理水平的提高。到2010年，全市每千人拥有医院病床2.3张，千人口拥有卫生技术人员2.7人左右，执业医师4000人左右，执业护士3500人左右，全市90%以上卫技人员达到中专以上学历水平，卫生管理人员岗位培训率和持证上岗率达到100%。
（九）继续推进中医药事业
“十一五”期间，要以提高中医药服务水平和防病治病能力为主线，加强市县中医机构建设，组建市中医院。优化中医药资源配置，转变服务模式，拓宽服务领域，进一步提高中医药服务水平和防病治病能力。进一步加强农村中医药工作，提高农村中医药服务水平，拓展农村中医药服务市场。继续实施农村中医工作先进县建设计划。到2010年，水城县、盘县达到省农村中医工作先进县标准，全市乡镇卫生院、村卫生室提供中医药服务的比例分别达到25%和15%以上。到2020年，基本建立适应社会主义市场经济体制要求和人民群众健康需求的中医药卫生服务网络，与西医卫生服务网络相互补充、有机融合的服务体系。
五、“十一五”期间卫生事业发展的对策与措施
（一）加强和改善党和政府对卫生工作的领导
卫生事业是国民经济和社会发展的重要组成部分，是政府公共服务职能的重要内容，涉及面广，关联度高。各级党委、政府要切实加强对卫生工作的领导，切实履行政府对卫生工作的职责，要把卫生工作列入议事日程，每年专题研究卫生工作不少于两次，帮助解决卫生工作中的重大问题，把卫生工作纳入经济与社会发展总体规划，协调有关职能部门，保证卫生经济政策的落实，加强卫生宣传工作，营造有利于卫生改革与发展的良好氛围。要关心爱护卫生人员，逐步改善工作条件，充分调动广大卫生人员的积极性。引导全社会成员的广泛参与，凝聚合力，进一步形成“党委、政府统揽，卫生部门主导，各相关职能部门密切配合，协调联动，齐抓共管”的卫生工作格局，推进我市卫生事业全面协调可持续发展。
（二）全面树立和落实科学发展观，适应市场经济要求，切实转变政府职能
卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。各级政府对发展卫生事业和保障人民健康负有重要责任。各级卫生行政部门要认真履行职能，坚持以人为本，树立全面协调可持续的科学发展观，深刻理解卫生工作的重要地位和作用，深刻认识卫生工作面临的矛盾和问题，深刻认识做好卫生工作对于建设社会主义和谐社会，维护社会安定的重要意义，自觉服务于党和国家的工作全局。要适应建立和完善社会主义市场经济体制的要求，进一步解放思想，转变观念，牢固树立大局意识、改革意识、创新意识、市场意识、竞争意识、质量意识和群众观念，转变职能，逐步实现对卫生机构从办向管，从隶属管理向依法管理，从条块管理向行业管理的转变，实现卫生工作全行业管理。
（三）深化卫生体制改革，推动卫生体制创新
认真贯彻落实《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》 (中发〔1997〕3号)、《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 (中发〔2002〕13号)和《国务院办公厅关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发〔2000〕16号)不断深化各项卫生改革。“十一五”期间，各级卫生行政部门要按照医疗卫生体制改革的总体要求，从本地实际出发，全面推进以市场为取向，以法治为手段的各项卫生改革，实现卫生事业的新发展。改革要抓住主要矛盾和突出问题，采取有力措施，重点突破。努力增强医疗卫生机构在市场经济中适应、生存和发展能力，确保卫生改革目标的实现。
（四）积极完善卫生经济政策，确保卫生事业投入
认真落实财政部、国家计委、卫生部《关于印发〈关于卫生事业补助政策的意见〉的通知》(财社〔2000〕17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》(财社〔2003〕14号)，完善疾病控制、医疗服务、卫生监督、妇幼保健、爱国卫生、社区卫生等工作的补偿机制，落实补助政策。各级政府要不断加大对卫生事业的投入力度，确保卫生投入不低于财政支出的增长幅度。要坚持新增卫生事业投入向农村倾斜的原则，逐步增加对农村卫生、公共卫生、社区卫生和中医药事业等投入力度，逐步提高和保障农村和社区卫生人员的待遇。加强对外交流与合作，积极争取国内外合作项目。同时，动员社会力量广泛筹集卫生发展基金，鼓励和吸引多方投资，逐步形成以公有制为主体，多种所有制并存，共同发展卫生事业的新格局。要切实加强卫生经费和财务管理，特别是中央资金（国债资金）的管理，健全规章制度，严格执行规定的使用范围和支出标准，做到专款专用，提高卫生资金使用效率，保证群众真正受益。
（五）统筹兼顾，真抓实干，转变作风，确保“十一五”规划目标如期实现
“十一五”期间是深层次、全方位、整体推进卫生改革与发展的关键时期。做好“十一五”期间的卫生工作，要把握“一个指导”、“四个坚持”。“一个指导”就是以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，统领卫生工作，并全面落实到卫生事业改革与发展的各项工作中。“四个坚持”就是坚持以人为本，执政为民，把维护好、实现好、发展好人民群众的健康权益放在第一位，作为卫生工作的出发点和落脚点；坚持统筹兼顾，突出重点，抓住群众最关心，反应最强烈的突出问题，下力量着手解决；坚持与时俱进，改革创新，解放思想，转变观念，以改革为动力，促进卫生事业的发展；坚持求真务实，真抓实干，明确目标，端正作风，狠抓落实，务求实效。为保障”十一五”卫生事业发展规划的如期实现，在规划实施中期将组织一次全面评估，了解规划进展，适时调整规划指标。