铜川市人民政府办公室关于印发铜川市城市社区卫生服务机构设置规划的通知

铜川市人民政府办公室关于印发铜川市城市社区卫生服务机构设置规划的通知

铜政办发〔2007〕65号




各区县人民政府，市新区管委会，市政府各工作部门、直属机构：
　　《铜川市城市社区卫生服务机构设置规划》已经市政府研究同意；现印发给你们，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　铜川市人民政府办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年七月十四日

铜川市城市社区卫生服务机构设置规划

　　为进一步加强城市社区卫生服务机构建设，构建新型城市医疗卫生服务体系，大力发展城市社区卫生服务，满足人民群众的卫生服务需求，缓解群众看病难、看病贵问题，依据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及省上《实施意见》文件精神，结合我市实际，制定本规划。
　　一、指导思想
　　以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导；全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展城市社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵的重要举措，作为构建新型城市医疗卫生服务体系的基础工程，着力推进体制、机制创新；为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，改善和提高居民整体健康状况，为推动全市卫生事业与社会经济同步协调发展提供有力保障。
　　二、规划原则
　　（一）将城市社区卫生服务机构建设纳入城市社区建设总体规划，与社区各项事业协调发展。
　　（二）坚持政府调控与市场调节相结合，加强部门协作，鼓励社会参与，促进卫生资源配置的重心向社区转移。
　　（三）坚持区域卫生规划，合理调整和充分利用现有卫生资源；多渠道发展社区卫生服务。
　　（四）坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。
　　（五）坚持层级管理，服务可及性原则，立足实际，因地制宜，分类指导，探索创新，积极推进城市社区卫生服务，方便群众就医。
　　三、目标与指标
　　（一）总体目标：2007年基本建立全市城市社区卫生服务体系框架，到 2008年建成22个标准化社区卫生服务中心（印台 6个、耀州7个、王益7个、新区2个）、15个标准化社区卫生服务站（印台3个、耀州4个、王益6个、新区2个）；到 2010年，全市以区为单位基本建立起配套政策到位、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的城市社区卫生服务体系，使全市社区卫生服务覆盖率达到100％。
　　（二）近期目标：到2007年底，全市形成较为完善的城市社区卫生服务体系，建立政府支持、经费筹集、组织网络、业务指导、质量考核等五大工作体系，建立高素质社区卫生服务人才队伍，建立完善的社区卫生服务信息管理系统，社区卫生服务人群覆盖率达80％，实现‘小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级就医新格局。
　　（三）具体指标：
　　1、争取和落实政府社区公共卫生服务专项经费，到2007年全市按辖区城市常住人口每人每年14元的标准足额落实社区公共卫生服务经费，并随全市经济社会发展逐年递增。
　　2、社区卫生服务网络健全，布局合理。每个街道（或1-2万人口）建立1个标准化社区卫生服务中心，中心覆盖不到的社区（3-5千人口）建立1个社区卫生服务站或社区卫生服务点，确保95％以上的居民 10-15 分钟从住所步行到社区卫生服务中心（站、点）就诊。
　　3、“预防保健进社区，健康促进进家庭”，平均1万名居民中配备l名公共卫生医师、2名全科医师和2名社区护士。2008年所有社区卫生服务机构在岗的医护人员通过省卫生厅认可的全科医师培训和社区护士培训。
　　4、以街道为单位，家庭健康档案和个人健康档案建档率和管理率达100％，社区卫生服务机构开展慢性病管理的疾病种类不少于5种，高血压、糖尿病和职业病人管理率达到80％以上。
　　5、完成覆盖全市的社区卫生服务信息网络建设，将卫生行政管理、医政管理、卫生监督、疾病控制、妇幼保健、计划生育技术指导、健康教育等融为一体；形成全方位、立体式的“数字化健康社区”。
　　6、居民到社区卫生服务机构就诊率达 70％以上。
　　7、居民对社区卫生服务的满意度达 90％以上。
　　8、居民基本健康知识知晓率达 95％以上。
　　9、居民的健康行为养成率达 98％以上。
　　10、社区常住人口的卫生服务指标达到小康社会所规定的指标。适龄儿童免疫规划接种率保持在95％以上，7岁以下儿童管理率达 95％以上，婴儿死亡率低于 6‰。，5岁以下儿童死亡率低于7．5‰。，孕产妇死亡率控制在12/10万以下，残障流行率控制在14．5‰。以下几胖症成人比例低于 5％，精3电病发病率低于 0．5‰。，体育锻炼人群达90％以上，60岁以上老年人保健管理率达到90％以上，残疾人、慢性病人等在社区接受康复指导的比例达到80％以上。
　　四、建设规模及内容
　　按照国家规定，社区卫生服务中心房屋建筑面积不少于1000平方米，社区卫生服务站房屋建筑面积不少于150平方米，社区卫生服务机构均应有专门的计划免疫、妇幼保健、计划生育工作用房。按每万居民配备2―3名全科医师、l名公共卫生医师，全科护士按与全科医师1：1的比例配备。还应配备妇幼保健与计划生育技术指导、康复与老年保健、慢病管理等专业技术人员。社区卫生服务中心还应增设中医、药剂、影像、检验等相应专业技术人员和必需的行政管理人员。
　　参照上述标准制定建设规划，到2008年，全市建成社区卫生服务中心22所，社区卫生服务站15所，总建设面积24250平方米。其中：耀州区建设社区卫生服务中心7所、社区卫生服务站3所 （详见表1）建设面积 7450平方米；印台区建设社区卫生服务中心6所，社区卫生服务站5所（详见表 2）， 建设面积 6750平方米；王益区建设社区卫生服务中心7所，社区卫生服务站5所（详见表3），建设面积7750平方米；新区建设社区卫生服务中心2所，社区卫生服务站 2所（详见表 4），建设面积 2300平方米。
　　五、主要措施
　　（一）加强组织领导，明确部门职责。市、区政府、市新区管委会和各街道办事处成立社区卫生服务领导小组，把加快社区卫生服务纳入经济社会发展总体规划和政府工作目标，作为城市社区建设的重要内容组织实施；纳入为民办实事、社区建设和干部政绩考核内容，与奖惩、晋职晋级挂钩。定期召开领导小组会议，及时研究和协调解决社区卫生服务发展中的具体问题和困难。认真落实和完善有关配套政策与措施，建立检查、督导和评估制度，推进社区卫生服务工作的健康发展。各街道办事处作为政府派出机构；对本地区推进社区卫生服务、提高社区居民健康水平负有重要责任，要在各级卫生行政部门的指导下，积极协调辖区内各方力量，切实支持社区卫生服务的发展。
　　（二）坚持转型改造为主、新建为辅的原则，加快社区卫生服务网络建设。在本规划的指导下，各区卫生行政部门要按照《卫生部城市社区卫生服务中心基本标准》、《卫生部城市社区卫生服务站基本标准》等规定，组织开展标准化建设，对现有机构加大转型改造步伐，新建机构严格按标准建设；做到城市社区卫生服务机构人员、房屋、设备三配套，全市城市社区卫生服务机构标准化建设率达到85％以上。各区卫生局要按照年初市卫生局确定的工作目标，在2008年前完成社区卫生服务中心、社区卫生服务站的建设任务，进一步丰富服务内涵，提升服务水平，加强规范管理，积极创建标准化的社区卫生服务中心（站），确保全面达标。
　　（三）大力实施“科教兴医”战略，加快培养高素质全科医生、社区护士、公共卫生人才队伍，加大在职人员的培训力度，建立我市全科医学培训基地。对45岁以下各类卫生技术人员和管理人员进行普训，对技术骨于、公共卫生医师、全科医生、社区护士、乡村医生进行定向培养，建设一支结构合理、素质较高的社区卫生技术和管理人才队伍。积极引进公共卫生人才，增加公共卫生专业人员的编制，充实社区卫生服务中心（站）的服务力量。充分发挥医学会的技术平台作用，开展质量控制、技术练兵、学术交流活动。力争到2010年，使全市每万城镇居民拥有全科医师2－3人，公卫医师1人。开展岗位培训和全科医学规范化培训，使城市社区卫生服务人员岗位培训率达95％，考核合格率达到85％以上。
　　（四）加快社区卫生信息化建设步伐，全面提升社区卫生服务管理水平。到2008年完善居民健康档案，提升现有社区卫生服务信息管理水平，初步建立全市社区卫生服务信息网络，健全60岁以上老人健康档案，对高血压病、糖尿病两种慢病实行计算机动态管理，到2010年将慢病管理病种扩大到八种；实行所有中心（站）微机联网，并与疾病控制、卫生监督、妇幼保健网
对接，实现卫生资源共享。
　　（五）强化管理，健全机制，真正体现‘六位一体”服务功能。社区卫生服务中心（站）在服务功能和服务内容上要实行“两个面向”，全面提高“六位一体”的服务水平。一是面向社区老年人、儿童、妇女、残疾人等重点人群，开展系统保健管理；二是面向全体居民，广泛开展健康教育。同时要落实社区健康责任制，以家庭为单位，落实社区医生和社区护士责任，向社区公示服务内容和服务承诺，完善社区内八种慢性非传染性疾病的管理。
　　（六）加强部门协作，完善社区卫生服务的配套政策。市、区政府及各相关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、省政府《实施意见》及《铜川市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》精神，落实有关政策。对政府举办的社区卫生服务机构，财政部门要按照规定的标准提供经费保障；发展改革部门要将社区卫生服务机构建设纳入区域卫生规划和社会总体规划；积极推进社区卫生服务的发展；人事编制部门要按照有关政策，结合社区卫生服务机构实际，合理核定政府举办的社区卫生服务机构的工资总额和人员编制，支持和指导卫生部门加强社区卫生服务专业技术人员队伍的建设，帮助引进全科医学和公共卫生人才，建立全科医疗技术系列职称的评审制度；劳动保障部门要把符合定点准入条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工医保定点；城建、房管、土地等部门要把社区卫生服务机构建设纳入新（改）建小区建设规划，按规划要求在公共服务设施中预留工作用房；物价部门要完善社区卫生服务的价格政策，对非营利性医疗机构的医疗服务价格实行政府指导价，在政府规定的医疗收费项目外，放开根据居民需求开展的与社区卫生服务有关的延伸性服务价格，收入由社区卫生服务机构自主分配；民政部门要将社区卫生服务作为社区建设的重要内容；人口计生部门要将计划生育技术服务与生殖保健工作融入社区卫生服务一并落实。
　　（七）加强社区卫生服务机构建设，充分发挥社区卫生服务的整体功能。要提高社区卫生全方位服务质量，建立健全各项规章制度和技术服务规范，逐步完善社区卫生服务工作考评体系，不断提高以公共卫生为主的综合性服务能力，加强医疗质量和感染的管理与控制，更好地服务社区居民，提供安全、及时、有效、连续、经济的社区卫生服务。

表1：铜川市耀州区城市社区卫生服务机构设置规划（2007－2010）

序号 街道办事处名称 服务区域 服务人口 社区卫生机构名称 建设单位 机构性质 建筑面积
（m2) 建设期限 备注
1 永安路办事处 解放社区、南泉社区 5722 永安路街道办事处社区卫生服务中心 耀州区骨伤医院改建 政府举办 1000 2007.12   
2 永安路办事处 秦岭社区 8529 永安路办事处秦岭社区卫生服务中心 耀县水泥厂职工医院转型 企业举办 1000 2007.12   
3 永安路办事处 东站社区 4305 东站社区卫生服务站 东城社区卫生服务站改建 民营 150 2007.12   
4 永安路办事处 崇德、邻德社区 10231 西城社区卫生服务站 永安路办事处举办 政府举办 150 2007.12   
5 天宝路办事处 塔坡、天宝滩社区 6672 天宝路社区卫生服务中心 耀州区孙思邈研究所改建 政府举办 1000 2007.12   
6 天宝路办事处 华原社区 3382 华原社区卫生服务站 耀州区中医院二门诊部改建 政府举办 150 2007.12   
7 坡头镇 华能电厂社区 10000 华能电厂社区卫生服务中心 坡头镇中心卫生院改建 政府举办 1000 2007.12   
8 董家河镇 董家河社区 3061 董家河社区卫生服务中心 董家河卫生院转型 政府举办 1000 2007.12   
9 瑶曲镇 下石节社区 6386 下石节社区卫生服务中心 下石节矿医院转型 企业举办 1000 2007.12   
10 庙湾镇 陈家山社区 10920 陈家山社区卫生服务中心 陈家山矿医院转型 企业举办 1000 2007.12   

表2：铜川市印台区城市社区卫生服务机构设置规划（2007－2010）

序号 街道办事处名称 服务区域 服务人口 社区卫生机构名称 建设单位 机构性质 建筑面积
（m2) 建设期限 备注
1 三里洞办事处 芳草、延安路、新建社区 19086 三里洞街道办事处社区卫生服务中心 三里洞社区卫生服务中心新建 政府举办 1000 2007.12   
2 城关办事处 北街、鑫光顺金社区 16489 城关街道办事处鑫光社区卫生服务中心 铝厂职工医院转型 企业举办 1000 2007.12   
3 城关办事处 南苑社区 4305 南苑社区卫生服务站 矿务局多经公司医院转型 企业举办 150 2007.12   
4 王石凹镇 街南、街北、西山社区 11559 王石凹社区卫生服务站 王石凹矿职工医院改建 企业举办 1000 2007.12   
5 王石凹镇 李家塔社区 7421 李家塔社区卫生服务站 李家塔医院改建 政府举办 150 2007.12   
6 玉华镇 石头坡、窑洞、新街社区 18985 玉华社区卫生服务中心 焦坪社区卫生服务中心改建 企业举办 1000 2007.12   
7 玉华镇 崔家沟社区 11098 崔家沟社区卫生服务站 崔家沟矿医院改建 政府举办 150 2007.12   
8 广阳镇 一五三、鸭口、徐家沟社区 18036 广阳社区卫生服务中心 鸭口矿医院转型 企业举办 1000 2007.12   
9 红土镇 金华山社区 7754 金华山社区卫生服务站 金华山矿医院转型 企业举办 1000 2007.12   
10 高楼河乡 东坡社区 7723 东坡社区卫生服务中心 东坡矿医院转型 企业举办 1000 2007.12   
11 陈炉镇 上街、嘴头社区 6447 陈炉社区卫生服务站 陈炉卫生院新建 政府举办 150 2007.12   

表3：铜川市王益区城市社区卫生服务机构设置规划（2007－2010）

序号 街道办事处名称 服务区域 服务人口 社区卫生机构名称 建设单位 机构性质 建筑面积
（m2) 建设期限 备注
1 红旗办事处 翠溪、育才社区 26654 红旗街道办事处翠溪社区卫生服务中心 翠溪社区卫生服务中心新建 企业举办 1000 2007.12   
2 红旗办事处 红旗、川口社区 25933 红旗街道办事处川口社区卫生服务中心 川口社区卫生服务中心改建 企业举办 1000 2007.12   
3 七一办事处 云梦、建乐社区 20213 七一街道办事处社区卫生服务中心 市中医医院二门诊部新建 政府举办 1000 2007.12   
4 王益乡 新城、大同社区 8899 王益社区卫生服务站 王益卫生院改建 政府举办 150 2007.12   
5 桃园办事处 新兴、光明、新川社区 19313 桃园街道办事处社区卫生服务中心 桃园社区卫生服务中心改建 企业举办 1000 2007.12   
6 桃园办事处 建工路社区 8700 建工路社区卫生服务站 桃园社区卫生服务中心改建 企业举办 150 2007.12   
7 青年路办事处 青年路、五一社区 19974 青年路街道办事处金华社区卫生服务中心 金华社区卫生服务中心新建 政府举办 1000 2007.12   
8 青年路办事处 史家河社区 5460 史家河社区卫生服务站 史家河卫生院改建 政府举办 150 2007.12   
9 黄堡镇 南寺社区 6173 黄堡社区卫生服务中心 黄堡中心卫生院新建 政府举办 1000 2007.12   
10 黄堡镇 新乐社区 4236 新乐社区卫生服务站 市妇保院秦川分院改建 政府举办 150 2007.12   
11 王家河乡 东风、柿树沟社区 6591 王家河社区卫生服务中心 二号信箱医院转型 企业举办 1000 2007.12   
12 王家河乡 小街社区 3509 小街社区卫生服务站 王家河卫生院转型 政府举办 150 2007.12   

表4：铜川市新区城市社区卫生服务机构设置规划（2007－2010）

序号 街道办事处名称 服务区域 服务人口 社区卫生机构名称 建设单位 机构性质 建筑面积
（m2) 建设期限 备注
1 正阳路办事处 阳光社区 6559 阳光路街道办事处社区卫生服务中心 阳光社区卫生服务中心改建 政府举办 1000 2007.12   
2 正阳路办事处 秦岭社区 4312 阳光路办事处秦岭社区卫生服务站 耀县水泥厂职工医院新建 企业举办 150 2007.12   
3 咸丰路办事处 金谟、长丰社区 5305 咸丰路街道办事处社区卫生服务中心 咸丰路办事处 政府举办 1000 2008.12   
4 咸丰路办事处 铁诺社区 3011 咸丰路街道办事处铁诺社区服务站 铁诺社区卫生服务站改建 民营 150 2007.12