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意外伤害保险纠纷

本主题由 吴昕蔚律师 于 2007-12-14 00:07 移动

意外伤害保险纠纷

参加的是中国人寿和新华人寿的意外伤害保险,参保人在家摔倒,120诊断已经死亡,我们又拉到医院,医院诊断为心源性猝死,保险公司不予理赔,保险公司认为是由于疾病造成的死亡,不属于意外伤害的理赔范围,不予理赔,但是参保人身体很好,从未住过院,也没有得过心脏病,请问我们可以申请理赔吗?

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首先要搞清楚心源性猝死的引发原因,有很多种原因可以引发心源性猝死,最大的原因是心脏病,也还有其他的原因,如剧烈运动等,
    其次要搞清楚参保人是因为心脏病发作而摔倒猝死,还是摔倒后引发心源性猝死,如果是因心脏病发作而摔倒猝死就是疾病的原因,不属于保险公司理赔的范围,反之,如果是还是摔倒后引发心源性猝死,保险公司就应该理赔。

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